[出处] 教育教学论坛_2022年第11期

曾逸笛　周小青　梁昊

[关键词] 疫情;SPOC;教学;中医诊断学

[基金项目] 2018年度湖南中医药大学校级教学改革研究课题“SPOC支持下中医诊断学课堂教学模式的探索”（2018年校级05号）;2018年度湖南中医药大学校级科研基金项目“周小青教授主诉诊断思维知识图谱构建研究”（2018XJJJ05）

[作者简介] 梁 昊（1986—），男（满族），河北保定人，博士，湖南中医药大学中医学院副教授（通信作者），主要从事中医诊断学和中医内科学研究。

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）11-0149-04 [收稿日期] 2021-07-03

新型冠状病毒肺炎疫情肆虐全球，而所谓的“后疫情”时代，指新冠肺炎在某种程度上得到了有效控制，各类防疫措施从突发、突击式的举措逐渐向常态化发展，人类社会的生活、工作等各方面逐渐回归常态化，从某种程度上适应了与疫情共处的状态。根据国务院新闻办发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书[1]，在经历了初步遏制疫情蔓延势头、本土新增病例数逐步下降至个位数、取得湖北武汉保卫战决定性成果等几个阶段后，我国疫情防控进入常态化阶段。常态化意味着无论民众所处环境、背景为何，其工作、生活、学习、娱乐等方面在疫情下已不可避免地发生了变化，并将持续较长的一段时间，而人们的工作、学习方式也因为疫情防控的渗透发生了悄然改变。这其中，学生学习方式上的改变、调整与适应也成了一个焦点问题。我们的项目——SPOC支持下“中医诊断学”课堂教学模式的探索，在按预期时间表展开研究时，恰逢新冠肺炎疫情的暴发与常态化调整，因此针对后疫情时代的学习方式，以“中医诊断学”课程教学为例，基于SPOC教学模式进行了一些探索和思考。

一、后疫情时代的学习特点

疫情过后，疫情的防控已经渗透进生活的方方面面，出入测量体温、口罩等防护用品、行程码、健康码、间隔距离、流量控制等多种措施的使用，已经深刻改变了人们的生活方式，尤以学生等集体生活的群体表现得极为明显，线下教学受到掣肘，线上教学全面展开。后疫情时代，各种线上教学的手段逐渐固定下来，形成了教师、管理者日常使用的教学手段。网络班级、网络课程、网络交流，贯穿课堂，教师与学生已逐渐适应了在线班级管理、在线签到点名、在线授课答疑、在线提交批改作业、在线考试反馈等线上教学环节，在满足基本物资保障的前提下，在对条件欠发达地区提供上网硬件、免费流量救助等方式铺开后，各种教学、学习手段的选择也呈现出基于在线交流的多样化特点。

1.课前在线准备。与传统的师生共聚一堂、轮流上台自我介绍、发放纸质课程资料等方式不同，课前基于课程班级的建立更为灵活化，不受时间、空间的限制，让学生更有意愿，并充分地表达自己，使教师掌握学生的基本知识结构;课前所需的预习资料更为多样化，不再囿于纸质资料的打印、复印，可在线即时传递任何信息，包括各类直观的影音资料。

2.课中在线教学。腾讯会议、钉钉软件、bilibili直播网站、智慧树在线教育平台等，均出现在教师的课堂教学中。教师充分利用各类平台的特点，或辅以真人出镜，或辅以视频影音，或辅以生动课件，尽可能地抓住学生的注意力，充分解析知识点，弥补后疫情时代减少了线下密切接触的缺憾。

3.课后在线反馈。回顾往昔，教学效果的体现不外乎课程测试、集中考查、交流答疑等环节，尤其涉及试卷的组卷、印刷、统一考试安排，在某些环节较为滞后。到了后疫情时代，几乎每一位教师都顺应了改变，或多或少地加强了在线交流的比例，熟练使用前述各种在线教育平台、社交软件等，使用得当者，几乎当下就能获得教学效果的反馈，并及时进行调整，同时各种反馈、测试、考查等也易于用电子化的手段保存，甚至可反复分析，进一步提高教学水平。

后疫情时代，各类在线教学手段也存在一些弊端。如，某些人群最基本的硬件设施欠缺，并非每一位学生都能及时跟上班级的步伐;真人出镜也难以实现线下接触时真人交流的沟通深度;学生不习惯屏幕上的教学节奏，注意力极易转移;课后考查、反馈时的真实性需要得到进一步保证。鉴于此，我们需要较为完善的教学模式以适应当前后疫情时代的教学、学习状态，该教学模式要求一方面要能很好地融合当前后疫情时代各种在线交流的特点，另一方面又要能尽可能地纠正上述弊端，统筹课前、课中、课后的教学环节，减少系统误差。而SPOC，即“Small Private Online Course”（译为小规模私有在线课程[2，3]），恰好能匹配这些需求。

二、SPOC教学模式背景

SPOC是随着信息技术水平的不断创新而出现的。信息技术改变了学生学习知识的意识和形态，在现代教育当中发挥着重要的支撑作用，有利于培养学生的自主学习能力，给自主学习提供充分而丰富的资源。阿曼多·福克斯教授于2013年率先提出SPOC[2]，其采用MOOC的讲座视频或者在线评价等功能辅助高校学生学习，是一种课堂教学与在线资源教学的混合学习模式[4]。SPOC提供线上与线下多样的学习方式，利用手机、IPAD等设备，使学习者可以灵活安排学习时间，充分利用课下时间观看教师布置的相关教学视频，在课上与教师进行反复讨论、答疑解惑，教师成为课堂的引导者和答疑者，真正从以教师为中心转变为以学生为中心。传统的教学过程以课堂为中心、书本为中心、教师为中心，教学上的许多决策都凭教师个人的经验和意向作出。有经验的教师凭借这条途径也能取得较好效果，但这样的教师毕竟有限，而且这条途径很难传授[5，6]。以SPOC为基本结构开展的课堂教学更容易激发学生自主学习的兴趣和积极性。尤其是在强调知识迁移的中医诊断学教学过程中，更需要注重以学生为本。中医诊断学是中医基础学科与临床各科之间的桥梁课程，教学目标重在培养中医大学生诊察疾病的基本分析能力和判断疾病的基本思辨能力。在中医诊断学教学中，多数情况下偏向于追求对知识点的覆盖面，通过规定应掌握的各个知识点而搭建课程和教学的框架正是传统课程制定方式的基本思路。为了赶教学进度，学生往往刚对某个内容有了一些表面的了解就该换到下一个知识点了。因此，知识点的覆盖面成了考试命题的着眼点。这不能帮助他们适应中医诊断学未来的工作和学习需要。同时，现有的教学模式往往缺乏對学生原有知识结构的了解，使得新旧知识之间难以实现迁移。而有针对性地建立在学生原有知识结构上的“SPOC支持下的‘中医诊断学’课堂教学模式”能够使学习者理解中医诊断学的关键概念和核心思想。

三、SPOC模式在“中醫诊断学”课程中的运用

为了深化学生的中医诊断学知识技能水平，以顺利完成课程学习，同时维持他们的学习动机水平，加深课程学习体验，提高他们对中医诊断学的自主学习能力，保证有效学习的发生，我们利用线下转线上教学这个时机，选定了本校2019级五年制中医学专业的四个同等学力的班级，其中两个班级作为对照组（A组），按传统教学模式进行，另外两个班级作为实验教改组（B组），进行了SPOC支持下的中医诊断学教学研究。

B组教学研究的方式主要有：（1）开课前，一个学期通过问卷调查的形式，了解学生已有的知识结构，如文理科生比例、先前所学相关课程、所处的大学年级、对中医诊断学的认识等。（2）上课前，任课教师根据教学大纲，推荐本课程优质的在线学习资料或自己制作相应课程的短视频，在每次课前指定预习要求，并开通各类交流平台以对每次课前预习要求的发布、学习状态的监督交流和答疑解惑。（3）上课中，根据章节教学内容的不同，从优选择、灵活运用各种在线教学方式。如，在课堂中针对所要掌握的知识点让学生思考，然后鼓励学生围绕知识点提出问题，鼓励学生互动回答，针对知识点中的模糊点或学生提出的难度较大的问题，由教师进行补充说明;有争议的问题鼓励学生自由讨论，开阔思维;设置启发性问题，启发学生进行发散性思考，并就学生反映的普遍性问题进行统一讲解，个别性问题进行个性化辅导，并鼓励学生相互学习。（4）下课后，在每个阶段的教学完结部分，给予及时的补充练习，测验考核。教师在作业布置批改的过程中，及时发现问题，帮助学生及时排疑解难，尽量使学生不遗留问题。反思总结教学效果，对教学方式进行补充完善。学生对已经学习的内容进行整理与总结，达到整合与升华的效果。（5）教学评价环节。对于教学效果从多角度、多方面进行评价。对学生的成绩评定由预习表现、课堂表现、作业完成情况和实践课堂表现组成的平时成绩及期末考试成绩加权组成。对教师的评价通过学生评教、教师互评、专家评价几个方面进行。为了评价SPOC对教学效果的影响，对参加在线学习的学生和没有参加在线学习的学生分别从平时成绩及考试成绩两个角度进行统计分析。学期结束后，对参加在线学习的学生进行在线问卷调查并提交在线学习心得，了解学生对在线学习的看法。

四、SPOC模式的结果与展望

在一个学期的教学模式研究后，我们统计了所有数据，同时对问卷的整体信度进行了检验。通过对比我们发现两点最主要的结果：（1）据学生成绩、试卷分析、评教与评价等环节显示，SPOC模式的开展与学习效果之间有显著相关关系。实验教改组（B组）各方面表现均优于对照组（A组）。（2）在后疫情时代背景下，反馈显示实验教改组（B组）大多数学生较为适应以在线教育为特点的SPOC教学模式，并据调查显示，对照组（A组）学生也普遍对SPOC教学模式抱有兴趣并愿意接受。以上种种，证明了SPOC教学模式在本课程中的应用是有效的。当然，此研究也存在一定不足。本研究中，研究对象为湖南中医药大学参与在线学习的五年制中医学专业本科生，研究对象尚未涉及学习中医诊断学的研究生及其他专业的学生;本研究在该课程的学习中获得了良好的教学效果，但具体在其他层次、其他专业课程的学习中如何应用，还需进一步探索。

后疫情时代对个性化、信息化的在线教育提出了更高的要求，网络教学模式已成为各类课程或主流、辅助的常态化形式，SPOC教学模式在“中医诊断学”课程中的使用情况显示其均能较理想地适应此前提下的教学要求。2021年5月21日，中央全面深化改革委员会第十九次会议审议通过了《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》，会议强调，要全面规范管理校外培训机构，从严治理;6月15日，教育部成立校外教育培训监管司，承担面向中、小学生（含幼儿园儿童）的校外教育培训管理工作。虽然根据新闻信息显示，该类措施目前直指义务教育、学前教育阶段的校外教学领域，但具有敏锐嗅觉的线上教育平台已闻风而动，纷纷推出了各类高校教育类、成人教育类、素质教育类在线课程，后疫情时代在线即可完成自我学习和自我提高，这对我们的教育理念又是一次更新。如何利用好以SPOC为代表的新型教学模式，适应时代带来的改变，融入中医诊断乃至本科、研究生的日常教学，希望本文能为教育从业者提供一些新的思路，也在此研究的基础上对相关问题做进一步的探索。