[出处] 教育教学论坛_2022年第6期

郭生春 张丽芳 田金霞 蔡彦婕 李鹏云

[关键词] 校企合作；医学生；思想政治教育；协同育人

[基金项目] 2021年度内蒙古自治区高等学校科学技术研究基金项目“校企合作视域下医学生思想政治教育协同育人体系的构建”（NJSZZX2137）

[作者简介] 郭生春（1963—），女，内蒙古巴彦淖尔人，学士，河套学院医学系副主任，主任护师，主要从事医学教育研究；李鹏云（1974—），女，内蒙古巴彦淖尔人，学士，河套学院医学系教研室主任，讲师，主要从事护理教育研究。

[中图分类号] G641 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）06-0165-04 [收稿日期] 2021-06-07

引言

思想政治工作是学校各项工作的生命线，教育的根本任务是立德树人，通过思政课程和课程思政有机结合，将思想政治工作贯穿教育教学全过程。不同学科专业、不同学段的学生，都要认真学习马克思主义理论，思想政治理论课要以开放的姿态整合一切可以利用的资源，统筹校内校外，促进学校、社会、家庭之间的协同，形成“三全育人”格局[1]。目前，校企合作已经成为高校应用型人才培养的重要切入点，由以往纯粹的学校教育逐步向校企合作的协同教育转变，将学生的实践动手能力、创新能力和职业素质的培养作为人才培养的目标，全面推进素质教育[2]。近年来，各种伤医事件频发，部分医患矛盾由纠纷发展到冲突。构建和谐的医患关系必须把着力点放在源头上，以价值引领和医德医风教育为重点，切实加强医学生的思想政治教育。而实习阶段是医学生成为合格医务工作者的过渡时期，它不仅是医学生掌握专业理论和职业技能的重要环节，也是医学生理论联系实际、形成良好思想道德品质的关键时期。这个时期学生远离学校进入医院，面对随之而来的管理衔接、环境变化等问题，他们的思想行为也悄然发生了变化。本文对校企合作视域下医学生思想政治教育协同育人体系展开研究，从实际出发，探索符合高校具有医学生培养特点的思想政治教育工作的思路和方法，進一步完善“三全育人”内涵，形成校企合作，共同育人的良好局面，落实立德树人的根本任务，努力培养担当民族复兴大任的社会主义建设者和接班人。

一、研究对象与方法

1.研究对象：2017级医学专业正在进行临床实习的288名学生。

2.研究方法：对288名医学专业学生进行问卷调查，对有关带教教师和专家进行咨询和访谈。了解学生实习阶段的思想状况，获取第一手资料。同时，对多家实习医院进行教学巡点，参加教学查房、病案讨论等，直接获取医学实习生思想政治行为表现。

3.资料的收集和处理：发放学生问卷312份，收回288份，回收率92%。将原始资料逐人逐项双份录入Excel，核对无误后用SPSS 13.0软件统计分析，并对所有结果进行核对、分析、卡方检验、描述统计分析等。

二、调查结果

1.对“世界观、人生观、价值观”思想状况的调查结果。关于信仰，有94%的学生信仰共产主义，6%的学生信仰模糊。关于人生价值，对社会贡献的大小、人格是否高尚、是否有自己的事业这三个选项占到92%；结果还显示：不同经济条件的学生，在评价人生是否有价值的差别，具有统计学意义（P<0.05）。关于对择业的动机，54%的学生希望成为救死扶伤的医务人员，24%的学生看重了职业稳定、收入和社会地位高。其他占22%。

2.对医务人员行为规范的调查结果。对于《医务人员医德规范及实施办法》，有19%的学生非常了解，45%的学生了解，31%的学生了解一些，5%的学生不了解。关于工作时可能导致自身健康受损或医疗风险的情况下，有51%的学生勇于冲到一线，参与救死扶伤；38%的学生听从领导安排后才行动；11%的学生有所顾虑，不会冲向一线；结果显示不：同家庭条件、经济状况的学生在抢救患者时，导致自身健康受损或医疗风险的情况下所做出选择的差别，均具有统计学意义（P<0.05）。

3.对带教教师言行举止影响的调查结果：有30%的学生认为带教教师的言行举止对自身的影响很大，57%的学生认为影响比较大，只有13%的学生认为没有影响。

4.对学校和医院开展实习生思想政治教育工作的评价调查结果。30%的学生认为学校非常重视开展实习生思想政治教育工作，成效显著；66%的学生认为学校比较重视开展实习生思想政治教育工作，有一定效果；但也有4%的学生认为学校开展实习生思想政治教育工作是雷声大雨点小，效果一般。对医院开展实习生思想政治教育工作的评价，20%的学生认为医院非常重视开展实习生思想政治教育工作，成效显著；60%的学生认为医院比较重视开展实习生思想政治教育工作，有一定效果；但也有20%的学生认为医院开展实习生思想政治教育工作是雷声大雨点小，效果一般。

5.对择业动机及执着程度的调查结果。51%的学生是希望成为救死扶伤的医务人员；24%的学生看重职业稳定；还有25%的学生是听从家人的安排。三年后，对所学专业只有40%的学生表示喜欢，48%的学生认为一般，12%的学生表示不喜欢或无所谓。

三、讨论

1.实习阶段医学生思想政治教育工作的实效性有待提高。本次调查问卷中，有15%的学生对学校、医院对实习生的思想政治教育工作不满意，认为雷声大雨点小，效果一般。究其原因，与学生进入实习医院后，由于实习点距离远且分散，客观上造成了学校对实习生的关注度下降、联系减少，思想教育工作出现了断层。此外，由于医学专业的特殊性，临床实习时间长，实习医院的数量较多，学生被分散到全国各地不同的医院进行实习，致使院校难以进行有效管理，思想政治教育落实不到位。医学生思想政治教育工作是一项长期而艰巨的任务，无论哪个时期都不能放松。伴随我国经济社会的飞速发展，各项改革不断深入，要进一步加强医学生思想政治教育，尤其是要将理想信念教育与当代大学时代特点相结合，使广大学生树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉将个人命运与国家命运联系在一起，在为人民服务中实现人生的理想和追求[3]。通过与医院管理人员、带教教师的交流，特别是在与实习生座谈中，发现该阶段医学生思想政治教育工作的实效性有待提高。

2.部分学生职业动机尚不够纯正。对工作极端负责，对人民极端热情，对技术精益求精，是医务工作者的最高境界，应该是每位医务工作者终身不变的职业信条[4]。但在调查中发现，部分医学生的职业动机尚不够纯正，对学医目的的认知并不乐观。有24%的学生看重职业稳定；有25%的学生是听从家人的安排；反映出部分学生的职业选择受到社会中功利主义思想的影响，说明学生没有做好为病人服务、甘于奉献的思想准备。在对所学专业执着度调查中，发现学生三年后对所从事的专业，有40%的学生表示喜欢；有48%的学生选择一般，属于既来之则安之。更令人担忧的是，经过本专业三年的学习后，受不同因素的影响，有12%的学生不喜欢未来从事的职业。这可能由于医学生学业负担重，甚至部分课程对学生心理、生理有一定影响，如尸体解剖、动物实验、疾病疼痛等。

总之，部分医学生的职业动机尚不够纯正，它将会直接影响今后从事医疗卫生工作的主动性和积极性。通过对实习医院的实地调查了解发现，部分医院管理人员、带教教师缺乏对学生进行思想政治教育的意识，或意识不强，医院的教育管理机构、人员不足，大多数医院设有教学办，负责医院的教学工作，而管理实习生的教育教学只是他们工作的一部分，且工作人员多为兼职。面对不同层次、不同专业的实习生，部分工作人员也只能是忙于应付，维持运转。医院非常重视医学生专业技能的培养，比如：举办各类专业讲座、技能比赛等。而针对学生整体的思想政治教育活动开展较少，成效不明显。医学生必须本着“救死扶伤，為人民健康保驾护航”的学医目的，并将其作为一生的职业理想和职业信念。只有对职业本身充满高度认同感，才能克服医学道路上的重重困难，练就一身过硬本领，承担起治病救人的光荣使命。

3.部分学生缺乏对医德规范的深刻认识。统计分析显示，不同家庭条件、经济状况的学生对医德规范了解程度有显著差异。毋庸自疑，各种职业都可给人以挣钱的机会，护士也是一种职业，一种救死扶伤的高尚职业。这个职业更要求做人诚实、做事认真，对病人富有同情心，然而，受到拜金主义等不良观念的影响，加上目前正处于医疗卫生体制改革的重要时期，存在资源紧缺等问题，导致医患关系紧张，其中由于医务人员职业道德引发的医疗服务质量问题备受关注[5]。从医德认知与行为的调查结果可以发现，实习阶段医学生思想中已出现不良医德行为的苗头，应引起我们高度重视。

4.部分学生医德修养境界有待提高。高尚的医德是医务人员的灵魂，是每位医务人员在执业生涯中都必须贯彻始终的指导思想和行为准则[6]。调查显示，当工作时可能导致自身健康受损或医疗风险的情况下，有11%的学生选择有所顾虑，不会冲向一线，说明仍有一小部分医学实习生医德修养处在较低水平，他们缺乏基本的职业操守。可见，我们应在思想政治教育中充分利用舆论和榜样的力量，引导、教育学生深入学习并自觉遵守职业道德规范，在今后长期的医疗实践中不断提高思想境界。调查显示，部分带教教师缺乏教育者的责任意识，认为医学实习生的思想政治教育主要是学校的事，是思想政治辅导员的任务，与医院和带教医生无关，尤其在医疗工作繁忙时更是听之任之。

四、加强医学生思想政治教育协同育人的对策和建议

1.加强实习阶段全过程思想教育。学校要扎实抓好实习前、中、后各阶段的思想教育。尤其是要认真开展实习下点前的思想动员工作，积极了解医院人文环境，并进行必要的沟通培训；同时校企双方要深挖当前社会中的不正之风，教育学生反对铺张浪费和奢侈享受，着力培养学生吃苦耐劳的品格，经受考验、迎接挑战的勇气，不断提高心理意识发展水平[7]。帮助医学生“扣好人生第一粒扣子”，提高医学生的社会责任感。

2.引领学生树立高尚思想品德。实习阶段不仅是医学生理论联系实际、掌握专业理论和职业技能的重要环节，更是学生形成良好思想道德品质的关键时期。应从根本上引导医学生确立世界观、人生观、价值观，核心是树立什么样的理想信念[8]。理想信念教育是思想政治教育的“灵魂”和基础，是帮助医学生树立科学的世界观、人生观和价值观的基础与关键。充分利用学校、医院先进人物、模范代表的典型事例，引导学生学会历史、全面、辩证地看问题、想问题，使救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的宗旨能够扎根于医学生脑海之中。这就要求广大教师，特别是一线的带教教师在言传的同时，更要注重身教，使学生能够感受到一个良好的形象教育，从而在日常医疗实践中自觉树立正确的三观。

3.抓好医德医风教育。首先，学校要加大对医院实习生的管理，切实改进工作机制。可以成立实习学生党支部，安排专职工作人员，管理范围涵盖各实习点学生，逐步形成学校、医院教育合力。其次，实习医院要进一步加强医德医风教育。将医德医风教育作为医院建设的重要内容，制定长效机制，确保教育活动持续不间断，避免一阵风走过场。再次，深化教育内容改革。要精选当前医德正反面典型案例，增强教育的针对性与时效性。最后，要积极创新教育方法，通过举办帮扶义诊、志愿者行动、临终关怀等活动，使医学生在点滴平凡的学习实践中激发更高尚的需要。

4.深化思想政治教育改革。从实际出发，通过加强校园、医院文化建设，充分发挥第二课堂的重要作用。进一步完善人才培养方案，创新医学教育内容和方法，使得医学生思想政治教育一贯不断线，成为担当民族复兴大任的时代新人，德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。

结语

在校企合作人才培养模式下，高校思想政治教育环境与过去的环境相比，已逐渐从相对封闭的环境模式走向相对开放的环境模式。单靠学校思想政治理论课教师、辅导员班主任及专业课教师开展思想政治教育，已经不能适应新的人才培养模式下对思想政治教育的要求。实践表明，构建和谐的医患关系，必须把着力点放在源头上，以价值引领和医德医风教育为重点，切实加强医学生的思想政治教育；这需要充分整合高校思想政治理论课教师、辅导员班主任、专业课教师和医院带教教师的育人合力。构建“校企合作”医学生思想政治教育的协同育人体系，针对新形势，校企双方务必齐心合力，形成齐抓共管的工作局面，从学校到医院，从学校思想政治理论课教师、辅导员班主任、专业课教师到医院管理人员及带教教师，建立全员参与制度，达成共识，培养学生高尚的道德情操，养成良好的行为和习惯，确保医学生在实习期间养成良好的医德。构建合理完善的医学生思想政治教育协同育人体系，融合医德医风教育与思想政治教育、理想信念教育与专业实践教育，最终实现思想政治教育全面性与针对性的有效结合。逐步形成一个校企双方同向合力的教育责任及育人共同体，从源头上夯实医患关系健康发展的基础，提高学校人才培养质量，以及高校服务地方经济的能力，在工作中更好地体现救死扶伤精神，促进我国医疗事业高质量发展。

（課题组成员：宋启超、连美琴、蔡彦婕、王英杰、王敏、梁琳、杨志平、张英、关丽荣）