[出处] 教育教学论坛_2021年第43期

江星　康健

[关键词] 妇科护理学;教学改革;思政教育;人才培养

[基金项目] 2021年度江苏省教育厅江苏高校“青蓝工程”优秀青年骨干教师项目

[作者简介] 江 星（1983—），女，江苏靖江人，博士，南京中医药大学护理学院副教授，“妇科护理学”课程负责人，主要从事中西医结合护理研究。

[中图分类号] G641? ?[文献标识码] A? ?[文章编号] 1674-9324（2021）43-0034-04? ? [收稿日期] 2021-06-02

2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出[1]，要把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。2019年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》，就深化新时代学校思想政治理论课改革创新提出了总体要求[2]。2020年，教育部发布了关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知，为课程思政改革工作的实施提供了指导性文件。在深入学习、领会习近平总书记关于教育的重要论述及相关文件精神的基础上，研究和探索护理学（助产学）专业核心主干课程“妇科护理学”的课程思政改革，全面落实立德树人根本任务，将价值塑造、知识传授和能力培养融入教学的全过程，循序渐进地推进课程思政建设的系统工程。

一、“妇科护理学”的课程特点和学情分析

“妇科护理学”是研究如何诊断、处理女性现存和潜在的妇科健康问题，为婦女提供健康服务和指导的一门课程。课程包括绪论、女性生殖系统解剖与生理、病史采集与检查、女性生殖系统各疾病的护理等章节，为“助产学”“助产技术”等助产专业核心专业课程提供了知识基础和技能基础。教学对象为我校护理学院护理学（助产学）专业的大学三年级学生，他们具有以下特点：（1）拥有较充足的知识储备。“妇科护理学”在大三上学期与专业核心课程“助产学”“助产技术”等助产课程同步开设，在此阶段学生已经学习了“思想道德修养与法律基础”“马克思主义基本原理”“毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论”等课程，“人体解剖学”“生理学”“生物化学与分子生物学”等基础医学课程，“护理学导论”“护理学基础”“健康评估”等护理基础课程，“护理伦理学”“护理人际沟通”“护理健康教育学”等社会人文课程，同时还学习了“内科护理学”“外科护理学”“急救护理学”等临床护理课程。在前期教学所构建的扎实的专业知识结构的基础上开展“妇科护理学”的教学，使学生具备进一步学习“妇科护理学”课程的能力。（2）拥有良好的学习能力。通过大学一二年级的系统学习训练，学生具备善于思考、敏于自学、勇于动手、勤于讨论的学习能力，对教学改革中全新的教学模式具有较好的适应能力。（3）学生具备主动学习的意识。学生对“妇科护理学”有着浓厚的学习兴趣，表现出强烈的求知欲，容易与教师形成“教”与“学”积极响应的教学节奏，这为该课程的课程思政教学改革奠定了良好的基础。

二、“妇科护理学”开展课程思政教学改革的必要性

十年树木，百年树人。培养什么人、怎样培养人、为谁培养人是高等院校教育工作者首先要思考的关键问题。为培养符合党和人民期待的高水平人才，高校必须在教育教学过程中把“育人”和“育才”深度融合。医学教学工作者既要将高水平的知识与技能传授给学生，又要全方面培养和锻炼学生多元化的综合能力，以应对将来复杂的临床工作，更重要的是要在日常教学中把正确的人生观、世界观、价值观潜移默化地传递给学生。人才培养事关国家长治久安、民族复兴和中国崛起，因此，教师有责任站好三尺讲台。立德树人是“妇科护理学”人才培养的根本目标，通过学习，学生不仅掌握了女性全生命周期生殖系统的病理生理特点及保健知识、妇科常见疾病的护理知识、妇科常见急危重病人的急救原则及护理措施，提升了对妇科患者的健康服务能力，更重要的是，专业教学与课程思政同向同行，使学生在专业课的学习中增长见识，塑造人格，懂得道理，成长为手中有救死扶伤技能、胸中有矢志报国志向、心中有爱国爱民赤诚的社会主义建设者和接班人。

三、“妇科护理学”开展课程思政教学改革的策略

（一）全面提升“妇科护理学”教学团队课程思政建设的意识和能力

首先，教学团队中的每位教师应当强化党的理论知识学习，及时学习党的路线、方针、政策，坚持用党的最新理论成果武装头脑，切实提高政治素质、思想觉悟和综合素养。要学习习近平总书记在科学家座谈会上的讲话精神、在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上的讲话精神、在党史学习教育动员大会上的讲话精神、在清华大学考察时的讲话精神等，向新思想对标看齐，有效提高课程思政教学改革的意识，用新思想指导实践、推动工作。

其次，教学团队中的每位教师应当积极参加课程思政建设工作的学习和交流，利用各类在线学习平台或者线下会议等多种途径，开展优秀课程思政教学观摩、课程思政教学培训、课程思政教学交流分享等活动，不断学习先进的教学方式方法，探索思政教育与专业教学深度融合的途径，提高自身课程思政教学的设计水平。同时，开展课程思政的线下教学比赛、互联网微课竞赛，申报“妇科护理学”课程思政教学改革课题等，以提升课程思政的水平，推动改革的整体进程。

（二）深入挖掘“妇科护理学”课程思政元素

在教學过程中要彻底解决专业知识教育和思想政治教育“两张皮”的问题，深入挖掘“妇科护理学”的知识点，在教学过程中润物无声地穿插思政元素，切实使二者结合紧密、水乳交融。

在“妇科护理学”绪论中，教师和学生共同回顾中国古代及近现代先辈们在妇科领域做出的艰难探索及不朽的贡献，他们在实践中积累的宝贵经验与教训为后世妇科的发展打下了坚实的基础。殷周时期的甲骨文中就出现了关于生育疾患的记载;两千多年前的《黄帝内经》为妇科的形成和发展奠定了基石，已经出现经、带、胎、产等主要病种的记录;汉代张仲景《金匮要略》有现存最早的妇科专篇，其中大部分方剂仍在当今临床实践中使用;清代《傅青主女科》创制了完带汤、清经散、温胞饮等一系列经典名方;民国时期张锡纯《医学衷中参西录》融通中西，研制了如寿胎丸、安冲汤、固冲汤、理冲汤等大量名方，疗效显著，被后人推崇并沿用至今。中医中药是历代医家在千百年实践中积累沉淀的宝贵财富，尤其在抗击新冠肺炎疫情的战斗中，中医药更是发挥了举足轻重的作用。因此，教师在讲述妇科发展的历史时，把中医药自信和文化自信融入其中，鼓励学生传承精髓，守正创新，把先辈留给我们的财富继承好、发展好、利用好，擦亮中医药这块金字招牌。

在女性生殖系统生理这一节中，调节月经周期周而复始的内分泌机制是这部分的重点内容。在一个月经周期中，通常只有一个卵泡对促卵泡激素的反应最敏锐，在募集和选择的过程中成长为直径最大的优势卵泡，在发育成熟后将有机会排卵并有机会遇到精子而受精，而在一次排入女性生殖道的数千万精子中，只有活力最强、方向正确且最幸运的那一个精子，最终遇到了卵子而受精成功。每个人都是生命的强者，在人生的道路上，当遇到挫折、困难等逆境时，想想曾经成为“人”这个个体的不易和幸运，就将拥有直面逆境的勇气，重新燃起自强不息的斗志，用更乐观豁达的心态去走每一段人生的道路。

在妇女保健这一章节中，教师带领学生回顾党和政府在我国妇女保健工作中做出的巨大努力。中华人民共和国成立之前，社会所能提供的妇幼健康服务十分有限，而中华人民共和国成立之后，党和政府把人民的健康保障问题提到了前所未有的新高度，带领人民走出一条医疗卫生事业的振兴之路，1949年9月中国人民政治协商会议第一届全体会议审议通过《中国人民政治协商会议共同纲领》，明确提出要注意保护母亲、婴儿和儿童的健康。改革开放以来，我国颁布《中华人民共和国母婴保健法》，连续实施了三个周期的中国妇女儿童发展纲要。另外，习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上强调，要关注和重视重点人群健康，保障妇幼健康。中国共产党的领导和社会主义制度为妇女健康提供了坚强的保证，为实现中华民族伟大复兴奠定了坚固的健康基石。在学习的过程中，让学生了解世情、国情、党情、民情，感党恩、听党话、跟党走，激发学生胸怀家国天下、用所学本领报效国家的壮志豪情。

在避孕失败的补救措施这一节中，教师在讲授不同时期妊娠终止方法的过程中，不仅要把人工流产、引产等妇科手术操作讲述清晰，更要讲述频繁实施人工流产或引产术的危害。临床上，除了一部分因患有遗传性疾病或其他严重疾病不能继续妊娠的，或发现妊娠胚胎异常需要结束妊娠的，或偶然避孕失败意外受孕的患者之外，还有一部分女性因为健康知识的缺乏或者其他个人原因频繁受孕、频繁要求实施妊娠终止术，结果引起并发症、后遗症等，有的甚至直接影响到自身生育功能。通过讲解使学生了解严格避孕才是计划生育的主要方法，人工流产或引产术仅仅是一种避孕失败的补救措施而非常规措施，要加强个人保护，珍惜健康。同时，激发学生的职业责任感，为健康知识缺乏的人群做好健康宣教，为全社会的女性健康贡献自己的一份力量。

四、灵活运用多种教学手段

（一）传统的线下课堂讲授

传统的线下课堂讲授因其诸多优点，至今依然是教学过程中所采取的主要教学手段，并通过集中授课的形式，师生面对面展开教学。在教学过程中，教师可以在讲授知识点的同时，将思政元素以精准“滴灌”的方式传授给学生，教师在学术水准、道德情操等方面更能直接以身作则为学生做出表率，能及时接收到学生的反馈并灵活调整授课的方式方法。因此，面对面的线下课堂讲授可以做到情感融通、信念共鸣、价值传递。但传统的线下课堂讲授是以教师为主体，教学手段单一，尤其在授课人数较多时无法充分调动学生的学习主动性和积极性。另外，传统的线下课堂讲授受时间的限制，学生无法在课堂上有效消化一些视频、文献的内容，需要其他的教学手段或平台提供支持和帮助。同时，“妇科护理学”中涉及的很多知识点对学生的沟通交流能力、动手操作能力、整体护理能力、统筹协调能力等有较高的要求，需要学生在尽可能真实的情境下锻炼提高;因此，根据不同的教学内容和目标灵活地结合其他教学手段，可以达到更好的教学效果。

（二）结合线上教学平台开展教学

在课程思政教学改革中，“妇科护理学”的线上教学采用了南京中医药大学在线教学综合平台。该平台页面可操作性强，界面清晰，设计合理，具有教学管理、课程建设、学习分析、课程预览等模块，教师可以对班级学生进行管理，发送关于课程的通知，使学生可以第一时间接收并查看，教师还可以对平台上的教学素材进行设置建设，上传课程教学大纲、PPT、相关文献、视频、教师围绕重要知识点录制的微课等。同时，教师可以设置在线答题，对学生进行单元检测，对学生学习的数据进行统计和分析，对学生的学习进度进行监管。在教学实施过程中，学生对课程平台的反馈很好，能及时获得教学资料并根据教师的要求进行相关素材的学习，很好地补充了前文所述线下教学的短板。另外，教师可以在在线平台及时上传课程思政所需的学习资料，如纪录片《健康中国》《追梦中医药》《讲巾帼英雄故事：屠呦呦》等网站链接，以及习近平总书记在科学家座谈会上的讲话、在党史学习教育动员大会上的讲话、在清华大学考察时的讲话等重要学习资源，指导学生进行在线学习。

（三）案例教學

1.角色扮演案例教学。角色扮演案例教学的核心是教师使用标准化病人再现临床真实病例，使学生身临其境地在模拟的临床情境下，结合所学知识采集患者病史、进行体格检查，对病情进行进一步的分析、鉴别、诊断，并有选择地确定辅助检查的项目，最后确定医疗和护理诊断、治疗原则和护理措施。比如，设置病案为女性患者，20岁，平素月经规律，半年前性生活后出现阴道少量出血现象，半年来该情况反复出现，近两周来性生活后阴道出血较前明显增多，白带中夹有较多血丝，一周前来院就诊，妇检见宫颈呈不规则菜花状，直径约4cm，触及时出血明显，宫颈活检报告提示：宫颈鳞状细胞癌。在接诊患者的过程中，对学生的锻炼是多元化的，学生除了要对患者的病情有收集、整理、分析的能力，还要为患者解释病情，考虑患者目前的身心状况能否接受这样的结果及后续的治疗方案、针对患者焦虑不安甚至恐惧的状态能否给予有效帮助等问题。学生在角色扮演中，将自己代入真实的情境才能体会到面对患者以性命相托付时的责任感，从而提升学生关爱生命、耐心细致、严谨求真的职业道德和职业素养。

2.高仿真案例教学。用高仿真模拟人及临床真实案例开展综合模拟训练，可以激发学生学习的兴趣，使学生整合所学的知识，提高团队协助能力，锻炼动手操作能力。同时，通过对模拟人后台程序的设定，可以根据教学实际情况，在短时间内开展多种病例模拟训练，或者在短时间内多次模拟同一个病例。在实训的过程中，学生可以反复练习试错，而不会对患者造成伤害。另外，模拟人的反馈给学生带来非常深刻的印象，使学生得以在试错中巩固知识点，加强理论与实际的联系。因此，高仿真模拟训练为案例教学提供了更加灵活机动的实现途径，调动了学生的学习积极性。

五、结语

高校专业课教师是推进课程思政的关键力量，要不断强化思想政治理论知识的学习，切实提升自身综合素质。在教学工作中，立足立德树人的教育根本，根据课程特点深度提炼知识系统中所蕴含的思政内涵，采用多种教学手段，让课程有深度、有广度、有温度，把对学生精神、情怀、信念、价值观的引导和引领融入日常教学中，坚持以德立身、以德立学、以德施教，为国家培养更多德才兼备的人才，为中国特色社会主义事业培养合格的建设者和接班人。